赤药作用是什么?

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赤芍为毛茛科多年生草本植物芍药(Paeonia Lactiflora Pall.)的干燥根,性苦、微寒,归肝、脾经。别名赤芍药、红芍药、南芍药,芍药为我国特有的中药和观赏花卉植物,栽培历史悠久,以甘肃、湖北地区为其主要产地。本品长圆柱形,外皮易脱落,脱落处显白色;切面粉白色或粉红色。甘、陕产者断面中部常有一浅色小木心,呈“慈姑状”。气微香,味微苦、酸涩。

早在三千年前的殷商甲骨文中就有关于芍药的文字记载,《诗经》中也有“维常之华,芍药伊伊”,“赠之以芍药”等记载,《楚辞》中也有描绘芍药观赏价值的记载。后世医药典籍如《神农本草经》、《名医别录》、《本草纲目》等均有赤芍及其功用的记载,《本草纲目》中记载“赤芍药散邪,破恶血,治客热。”

现代药理研究表明赤芍临床疗效显著,赤芍所含的芍药苷以及芍药内酯苷是赤芍主要活性成分,可抑制血小板聚集、抗血栓形成,扩张冠状动脉及外周血管,改善心肌供血,抗心肌缺血,抗心律失常,调节血脂,保护肝脏,抑制胃酸分泌,提高机体免疫力,抗炎,镇静,镇痛,抗肿瘤等。

赤芍性走而不守,药力较强,能清热凉血,散瘀止痛,主治血热导致的吐血、衄血、便血、目赤肿痛、痈肿疮毒、肝郁胁痛、月经不调,跌打损伤,痛经。常用量为9~15g,煎服或入丸散。孕妇慎服,脾虚便溏、气血亏虚及无瘀热者忌服。因其性苦寒,得酒性升,则散其邪,故入散剂宜酒浸,人汤剂则宜酒制。

1、赤芍配怀生地、丹皮、川芎:赤芍具有清热凉血、活血化瘀之功,配伍同为凉血止血药的生地、丹皮以助其凉血,且丹皮又增活血散瘀之效;怀芎性走而不守,既可活血散瘀,又可行气通络;四药合用,清热凉血、活血化瘀并行,用于血热瘀滞导致的妇女月经不调,痛经以及跌打损伤有良好疗效,即化瘀汤(《医宗金鉴》)。

2、赤芍配桃仁、琥珀、红花、当归:赤芍具有清热凉血、散瘀止痛,桃仁活血化瘀、润肠通便,琥珀镇惊安神、活血散瘀,红花活血通经、散瘀止痛,当归补血活血、调经止痛、润肠通便。五药合用,能活血通经、行瘀止痛,用于经闭、腹痛及产后瘀滞腹痛等,即少腹逐瘀丸(《医林改错》)。

1、治吐血衄血,便血咳血同生地、当归各三钱,白术二钱水煎,入童便一盅,再煎。或为末,酒打丸梧子大,灯心汤下。(《古今医鉴》便血丸)2、治肺经蓄热,发于肌表,血热行于营分,而身项胸背忽出红点如锦纹,其色紫滞,浸淫成片,发痒溃烂赤芍加元参、生地、甘草。(《洞天奥旨》赤芍汤)

赤芍为常用中药,据《药典》记载,其功效主要是泻血分实热,散瘀滞,止疼痛。临床常用治吐血,衄血,便血,目赤肿痛,痈肿疮毒,肝郁胸胁疼痛,月经不调等。近年来在中医药临床实践及实验研究中发现赤芍具有显著的药理作用和广泛的临床应用。

1、抗菌作用刘维衡等,用试管稀释法检测了赤芍对金黄色葡萄球菌、宋内氏志贺氏菌、福氏志贺氏菌、痢疾志贺氏菌、产气荚膜梭菌、鼠伤寒沙门氏菌、枯草芽孢杆菌等7种细菌的体外抗菌作用。结果证实,赤芍水浸剂和三氯甲烷浸剂有较好抗菌作用,尤其对致病性革兰阳性菌有明显的抑制和杀灭作用。

2、止血作用郑伟鹏等,观察不同浓度赤芍注射液、赤芍水提液、芍药苷对照品稀释液对家兔子宫的收缩活动的影响。结果表明,3种不同来源的赤芍制剂,对去灌流液家兔离体子宫均有明显的促收缩活动作用;不同浓度赤芍注射液组、水提液组与芍药苷对照品组均能缩短引产家兔子宫平滑肌的活动静息期,提示赤芍能促进子宫收缩从而起到缩短胎盘剥离面、创面止血时间及出血量的作用,具有明显的止血作用。

3、保肝作用王艳菊等,以D-氨基半乳糖建立小鼠急性肝损伤模型,观察赤芍、赤芍总苷及芍药苷对肝损伤小鼠生存率、肝指数及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平的影响,并以正常组和模型组作对照。结果表明,赤芍、赤芍总苷及芍药苷均能明显提高肝损伤小鼠的生存率,降低肝指数及ALT、AST水平,具有显著的保肝作用。

4、抗肿瘤作用蔡冬琴等,实验小鼠用腹腔注射二甲基苯蒽(DMBA)诱发乳腺癌,以生理盐水作空白对照,观察赤芍水提液(QSW)及其拆方复方水提取物(FQSW)防治乳腺癌的可行性。结果表明,乳腺癌发生率正常组为零,模型组为88.2%,QSW及FQSW给药组均为58.8%,说明赤芍有抗乳腺癌的作用。

5、降血压作用王旭等,观察中药复方丹参注射液(含丹参、赤芍等)对正常血压大鼠和去负荷肾小球高滤过大鼠血压、肾血流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)的影响。结果正常大鼠用药后血压、RPF和GFR无明显变化;去负荷肾大鼠用药后血压明显降低,RPF和GFR与模型组比较,无统计学差异。认为丹参注射液降压的机制可能为直接扩张外周血管,降低外周阻力所致。

6、抗凝血作用任德林等,采用体外家兔血栓形成模型,观察含有赤芍的复方丹参注射液对血栓形成的影响以及对血小板摄取125I-胶原和51Cr释放率的影响。结果复方丹参注射液能抑制血栓的形成,并明显抑制血小板摄取125I-胶原,降低51Cr释放率说明其具有抗凝血作用。

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